Hội chứng hít phân su có gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh không?

Hội chứng hít phân su (MAS) xảy ra khi trẻ hít phân su vào phổi và khó thở. Nhiều biến chứng nguy hiểm có thể phát sinh nếu trẻ hít phải phân su không được điều trị kịp thời.

Hội chứng hít phân su là gì?

Phân su thường có màu xanh đậm và được thải qua hậu môn khi trẻ chào đời. Đây cũng là lần xuất viện đầu tiên của bé. Bản chất của phân su bao gồm các tế bào biểu mô ruột, lông, chất nhầy và các chất tiết của ruột như mật.

Nếu em bé bị căng thẳng trước hoặc trong khi sinh do thiếu oxy, phân su có thể ra ngoài sớm khi còn trong bụng mẹ. Phân su lẫn với nước ối. Trong y học, tình trạng này còn được gọi là nước ối có phân su. Phân su trong nước ối di chuyển đến phổi và gây suy hô hấp sau khi sinh. 

Hội chứng hít phân su ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra trước, trong hoặc ngay sau khi sinh. Tình trạng này thường không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, nó có thể gây biến chứng hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Hội chứng hít phân su ảnh hưởng như thế nào?

Phân su trực tiếp làm thay đổi tính chất của nước ối, làm giảm hoạt tính kháng khuẩn của nó và do đó làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn chu sinh. Biến chứng nghiêm trọng nhất của hội chứng hít phân su là suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. 

Ngoài ra, phân su gây kích ứng da thai nhi và làm tăng nguy cơ phát triển ban đỏ nhiễm độc ở trẻ sơ sinh. Suy hô hấp ở trẻ sơ sinh có nghĩa là chúng đang thiếu oxy. Thống kê cho thấy suy hô hấp là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ sơ sinh. 

Hội chứng hít phân su có bốn tác động chính gây suy hô hấp:

Tắc nghẽn đường thở

Sự tắc nghẽn hoàn toàn đường thở do phân su gây ra xẹp phổi. Điều này dẫn đến suy hô hấp. Mặt khác, tắc nghẽn một phần đường thở gây tắc nghẽn không khí và tăng áp lực trong phế nang. 

Phế nang là đơn vị nhỏ nhất của phổi và bao gồm các túi khí được sắp xếp giống như quả nho và nằm ở hai đầu của phổi.  Không khí bị mắc kẹt (phồng phổi) có thể xâm nhập vào màng phổi và gây tràn khí màng phổi và tràn khí trung thất.

Giảm chức năng của Surfactant

Chất hoạt động bề mặt là những chất có trong lòng phế nang. Hành động của nó là ngăn ngừa sự xẹp phế nang quá mức trong khi thở ra. 

Khi một đứa trẻ hít phải phân su, nó sẽ trung hòa hoặc ức chế sự tổng hợp chất hoạt động bề mặt. Khi thiếu chất này sẽ khiến các túi khí của phổi bị xẹp dẫn đến trao đổi khí bị suy giảm và suy hô hấp.

Viêm phổi do hóa chất

Các enzym, muối mật và axit béo tự do trong phân su kích thích đường thở và nhu mô phổi dẫn đến hoạt động viêm đáng kể. 

Tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh

Khi em bé hít hơi thở đầu tiên, mạch phổi mở ra và máu bắt đầu chảy vào phổi. Điều này cho phép em bé cung cấp oxy cho não và phần còn lại của cơ thể. Khi tăng huyết áp động mạch phổi, các mạch máu đến phổi của em bé không mở hoàn toàn. Kết quả là đứa trẻ không nhận đủ oxy cho cơ thể và suy hô hấp phát triển.

Nguyên nhân gây ra hội chứng hít phân su?

Hội chứng hít phân su có thể xảy ra khi bé bị căng thẳng. Tình trạng căng thẳng này thường do em bé bị thiếu oxy trước hoặc trong khi sinh. Khi trẻ bị căng thẳng sẽ kích thích nhu động ruột và làm giãn cơ vòng trực tràng dẫn đến tống phân su ra ngoài sớm. Các yếu tố rủi ro đối với hội chứng hít phân su bao gồm:

– Sinh trễ ngày (sau 40 tuần): Hầu hết trẻ sơ sinh đi ngoài phân su muộn trong thai kỳ. Do đó, có thể tiếp xúc nhiều phân su hơn nếu việc mang thai bị trì hoãn quá thời hạn. 

– Đẻ khó, đẻ kéo dài

– Các vấn đề về sức khỏe của bà mẹ, chẳng hạn như huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc bệnh tiểu đường

– Nhiễm trùng khi mang thai

– Thai chậm phát triển trong tử cung do thiểu năng nhau thai

– Tiền sản giật

– Thiếu ối

– Thai nhi bị thiếu oxy trong bụng mẹ.

Biểu hiện khi có hội chứng hít phân su

Suy hô hấp là triệu chứng nổi bật nhất của tình trạng này. Trẻ sơ sinh có thể thở khò khè hoặc khóc khi thở. Một số trẻ sơ sinh ngừng thở khi đường thở bị tắc hoàn toàn bởi phân su. Các triệu chứng khác bao gồm:

– Màu da tím tái

– Hít vào và thở ra bằng mũi

– Co thắt các cơ hô hấp phụ khi thở

– Thở nhanh

– Bác sĩ đôi khi có thể nghe thấy tiếng ran trong phổi

Ngoài ra, móng tay, rốn và da có thể bị đổi màu với các vết màu xanh vàng do phân su. Trẻ sơ sinh hút phân su trong vòng 24 giờ đầu đời có thể có nước tiểu màu xanh. Điều này là do sắc tố phân su có thể được hấp thụ vào máu qua phổi và bài tiết qua nước tiểu.

Hướng điều trị hội chứng hít phân su 

Nếu em bé có dấu hiệu mắc hội chứng hít phân su sẽ cần:

– Một ống hút được đặt trong khí quản để hút phân su. 

– Làm ấm cơ thể trẻ

– Lau khô và kích thích trẻ

– Thở oxy bằng thiết bị hỗ trợ oxy

– Đến khoa hồi sức sơ sinh để theo dõi chặt chẽ. 

Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

– Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng có thể. 

– Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch (IV) nếu em bé của bạn không thể bú bằng miệng do các vấn đề về hô hấp. 

– Bức xạ ấm hơn để duy trì nhiệt độ cơ thể. 

– Oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể: là cách hỗ trợ khi hai chức năng tuần hoàn và hô hấp hoạt động không bình thường. Phương pháp này thay thế công việc của tim, phổi hoặc cả hai trong một khoảng thời gian ngắn. 

Hội chứng hít phân su ở trẻ sơ sinh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, nhưng hầu hết không nghiêm trọng. Theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu hít phân su ở trẻ em và điều trị kịp thời có thể giúp hạn chế hậu quả. 

Để biết thêm chi tiết về hội chứng hít phân su hoặc các triệu chứng bệnh lý của trẻ, hãy liên hệ hotline 0988.548.026 – 0914.963.000 hoặc đến trực tiếp các cơ sở của Phòng Khám Đa Khoa Việt Nhật để được các bác sĩ chuyên khoa tư vấn rõ!