Tổng quan những điều cần biết về hội chứng gan thận
Sự suy giảm cấp tính chức năng thận trong bệnh gan cấp tính hoặc đợt cấp của bệnh gan giai đoạn cuối được gọi là hội chứng gan thận (HCGT). Bệnh xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân xơ gan, cổ trướng, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, viêm gan do rượu, hoặc hiếm gặp hơn là u gan và viêm gan tối cấp do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Những thông tin cơ bản về hội chứng gan thận
Hội chứng gan thận được viết tắt là HRS. Đây là triệu chứng rối loạn chức năng thận thường gặp ở những người mắc bệnh gan mãn tính, suy gan tiến triển, tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Đây được coi là một biến chứng khá nặng của bệnh xơ gan. chúng có thể đe dọa tính mạng.
Hội chứng này được chia thành hai loại:
Loại 1: Suy thận tiến triển nhanh chóng và được ghi nhận là tăng gấp đôi so với ban đầu hoặc tăng creatinine >221 µmol/L trong 2 tuần.
Loại 2: Suy thận tiến triển chậm (creatinine huyết thanh trung bình 178 μmol/L).
Các triệu chứng cổ trướng hoặc cổ trướng kháng thuốc lợi tiểu có thể tái phát. Tiên lượng của HRS loại 1 rất nặng. Tiên lượng sống còn của bệnh nhân HSR týp 2 ngắn hơn so với bệnh nhân xơ gan đơn thuần, nhưng vẫn dài hơn so với HSR týp 1.
Nguyên nhân chủ yếu gây nên hội chứng gan thận
Nguyên nhân của hội chứng này bao gồm:
– Nhiễm trùng cổ trướng: chiếm khoảng 20% bệnh nhân HSR týp 1
– Lấy bỏ dịch cổ trướng thừa mà không được truyền plasma: Theo thống kê có khoảng 15% trường hợp HSR là týp 1.
– Dịch cổ trường cũ bị nhiễm trùng cũng có thể gây tổn thương gan và thận
Bệnh nhân đã phải trải qua cuộc phẫu thuật lớn.
– Xuất huyết dạ dày.
– Sử dụng quá nhiều thuốc giảm đau, kháng viêm, lợi tiểu làm suy giảm sức khỏe và chức năng của thận.
Những dấu hiệu nhận biết bệnh
Những người bị mắc hội chứng gan thận thường sẽ có những biểu hiện sau đây:
– Thường hay bị mệt mỏi hoặc buồn nôn.
– Bệnh lý về gan khiến cho người bệnh bị vàng da, bị cổ trướng, tăng cân đột ngột, bị rối loạn tâm thần,…
– Gan lách bị co.
– Bị teo cơ, có triệu chứng run giật cơ.
– Có dấu sao mạch ở trên ngực.
– Suy thận gây nên tình trạng thiểu niệu, nước tiểu có màu sẫm và dịch bị tích tụ ở trong cơ thể.
Các biện pháp điều trị hội chứng gan thận
Các lựa chọn điều trị cho hội chứng gan thận loại 1 bao gồm:
Giải pháp triệt để nhất là ghép gan. Trong thời gian chờ ghép gan, bệnh nhân được điều trị kết hợp giữa truyền albumin và thuốc vận mạch. TIPS có thể được yêu cầu nếu suy gan không nặng và thuốc vận mạch ngày càng kém hiệu quả.
Không dùng thuốc lợi tiểu cho bệnh nhân týp 1.
Bệnh nhân lọc máu do phù phổi cấp, tăng kali máu nặng và nhiễm toan chuyển hóa có thể không đáp ứng với điều trị.
Bệnh nhân mắc hội chứng gan thận týp 2 được điều trị như sau:
Ghép gan. Hạn chế muối và cổ trướng chỉ nên được điều trị bằng thuốc lợi tiểu nếu natri niệu lớn hơn 30 mEq/L.
Kết hợp dẫn lưu dịch báng và truyền albumin. Hạn chế tình trạng dịch trong làm giảm nồng độ natri trong máu.
Trong một số trường hợp, thuốc vận mạch hoặc TIPS có thể được cân nhắc trong thời gian chờ ghép gan.
Các biện pháp giúp cải thiện tình trạng bệnh
Để ngăn chặn sự phát triển của hội chứng, các biện pháp sau đây được thực hiện:
– Bệnh nhân xơ gan, cổ trướng nhiễm khuẩn dùng kháng sinh cần truyền albumin.
– Thông khí đại thể cho các trường hợp mất dịch như tiêu chảy hoặc xuất huyết tiêu hóa.
– Hạn chế dùng thuốc lợi tiểu quá nhiều để tránh mất nước. Không dùng các loại thuốc gây độc cho thận như: B. NSAID hoặc aminoglycoside.
Giữ gìn sức khỏe và bảo vệ sức khỏe là điều cần thiết, đặc biệt là bảo vệ gan, thận nói riêng và các cơ quan khác trong cơ thể nói chung. Hãy tập thói quen đi khám sức khỏe định kỳ hoặc đến gặp bác sĩ ngay khi nhận thấy cơ thể có dấu hiệu bất thường để được tư vấn và điều trị kịp thời.
Bạn nên liên hệ đến địa chỉ uy tín như Hệ thống Phòng Khám Đa Khoa Việt Nhật để được thăm khám bởi đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm. Hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng gần 15 năm, phòng khám này luôn được nhiều khách hàng tin tưởng và lựa chọn để gửi gắm sức khỏe.
Để đặt lịch khám với Phòng Khám Đa Khoa Việt Nhật, vui lòng gọi tới hotline 0988.548.026 – 0914.963.000.
